조현병 증상, 치료

조기중재(early intervention)
* 조현병이 발병하면 정신사회적 기능 저하가 발생
* 발병 후 첫 3-5년 이내 기능의 변화가 크게 발생하기 때문에 이 시기를 경과와
예후가 결정되는 결정적 시기라고 함.
* 조현병 초기에 포괄적이고 집중적인 치료인 조기중재 서비스를 통해 증상과 기능의
회복을 효과적으로 달성
■ 급성기 치료
1) 입원치료admission
* 목표 : 환자와 지역사회 지지체계 연결 구축
* 입원치료가 필요한 경우
① 자신과 타인을 해칠 우려가 있을 때,
② 증상이 심해 자신을 돌보지 못해 신체적 건강이 위협받을 경우
③ 환경조정
④ 정확한 진단
⑤ 전기경련요법(ECT)이나 환경치료 같은 특수한 치료 필요시
2) 약물 치료
* 가장 중요하고 효과적인 치료, 신속, 경제적
* 원칙; Target Sx, 약 유지, 충분 기간 투여(2년 이상),
* 일반적으로 항정신병약물 한가지 사용이 원칙이나 불면/초조/강박증상 등 동반 증
상이 있거나 치료저항성인 경우 약물병합요법
* 최소 3-6주 동안 충분한 용량 사용
* 약물의 부작용을 고려
3) ECT(Electroconvulsive therapy): 긴장형, 우울증, 임신
■ 약물 유지치료
* 초발 SPR 환자 유지 치료 기간 : 1-2년 권장
* 재발 시에 5년 이상 약물치료 지속 후 안정적이면 약물 중단 고려.
* 순응도 나쁘면 데포(depot) 제제
■ 약물치료 이외 치료방법
1) 정신치료: 지지적 정신치료(Supportive; PT), 자아기능 회복, 현실감 증진
2) 행동치료; Token economy, social skill training

3) 집단정신치료
4) 가족치료: 재발 방지
5) Milieu therapy; 치료적 환경
6) 재활: 직업, 사회성 기술 훈련, 거주 시설
7) 기타: 낮 병원, 집단거주, psychosurgery